ICTUS

L'ictus è una delle malattie più devastanti in tutto il mondo, con un tasso di mortalità di 1 mese dal 13 al 35%. La maggior parte dei casi si verifica nei gruppi di età avanzata, per i quali i fattori di rischio noti includono l'inattività fisica, il fumo, l'obesità, la pressione alta e le abitudini anomale del sonno. Cifre allarmanti, tuttavia, sono fornite da studi recenti che mostrano un continuo aumento dell'incidenza di ictus tra gli adolescenti e i giovani adulti:

L'ictus "giovane" (< 50 anni) è una malattia multifattoriale la cui eziologia è spesso descritta come poco chiara e che è quindi imprevedibile quando i fattori di rischio "tradizionali" elencati sopra sono presi in considerazione.

RAPPORTO SUL CASO

Una donna di 24 anni si è presentata come paziente con un ictus. Aveva un'emiparesi sul lato destro, moderata nell'arto superiore e lieve nell'arto inferiore, e una lieve afasia di Broca. La TAC multimodale era normale. Gradualmente, si sviluppò una grave cefalea e l'emiparesi e l'afasia scomparvero. La risonanza magnetica ha escluso l'ictus. La diagnosi era emicrania con aura che si presenta come ictus mimico. Nell'anamnesi, la paziente soffriva di mal di testa in situazioni di stress e mal di testa perimestruale, vescica iperattiva, incontinenza urinaria da stress, disturbi del sonno - addormentamento e insonnia, intolleranza al freddo, sudorazione eccessiva, ipermobilità articolare percepita a disagio, dolore al collo e alla schiena bassa, e disturbo alimentare da stress che si intensificava durante il periodo degli esami all'università. I risultati clinici erano: peso 45 kg, altezza 171 cm, BMI ˂16. pressione sanguigna seduta 102/60, figura astenica, ipermobilità articolare e spinale, acrocianosi e iperidrosi acrale, macchie cutanee da stress e arresto del discorso da stress. In sintesi, al paziente è stata diagnosticata un'emicrania con aura, che si è presentata come un episodio simile all'ictus (stroke mimic).

Il paziente era significativamente sottopeso e aveva una grave sregolazione vascolare, risposte anomale allo stress e modelli di sonno alterati - tutti fattori che sono modificabili e quindi prevenibili.